焦虑症 是一种非常普遍的精神类疾病,老年焦虑症的临床表现有哪些呢?儿童焦虑症的临床表现是什么?这些问题都是不可忽视的。
一、 焦虑症的临床表现
焦虑症是一种非常普遍的精神类疾病,根据病情的严重程度,我们将其分为轻度焦虑症、中度焦虑症与重度焦虑症,这三种焦虑症都会对人们产生不好的影响,会影响工作、学习与生活。
通常,轻度焦虑症的表现首先是视力模糊。焦虑开始发作时进展很缓慢,几乎让人难以察觉。但可能会意识到一些微小的变化,如轻微视力模糊,无法专注于自己正在做的事情。同时可能还伴有不安情绪或坐立不安。
如果此时患者没有积极治疗和环节,这时轻度焦虑症的表现就会发展为感觉胸部紧张:当发作开始变得加剧时,你会感受到胸部发紧。这不会是很急性的,以至于让人误认为是心脏病发作。相反,只是感觉胸部有压迫感,或者感觉有点呼吸困难。
渐渐的,轻度焦虑症的表现就衍变为心跳比以往加快:发作后几分钟,你会发现心跳比以往更快。这会令你感觉奇怪,尤其是在没有做任何练习,慢跑,或快速步行的情况下。无缘无故的心跳加快往往会给你一个很好的理由感觉担心和紧张,这会造成进一步的恶性循环。
二、 老年焦虑症的临床表现
老年焦虑症原本是较易治疗的心态疾病,但因识别率低(内科医师对其识别率为10.5%),导致精神致残、自杀率高,成为老年健康的一大杀手。
发生焦虑症的原因既与先天的素质因素有关,也与外界的环境刺激有关。通常认为患者人格特质往往虑质偏高。这种焦虑特质通常表现为容易焦虑、不安,对焦虑不安的耐受也差,交感神经容易兴奋等症状。惊恐障碍的发生往往同快节律、高压力的生活方式相关,患者往往具有自己催赶自己的A型人格倾向,障碍的发生往往在脑及躯体持续疲劳之后。广泛性焦虑往往同冗长的现实压力、患者对压力始终缺乏合理的应付方式、又对以上毫无自知有关。具体而言,主要有以下相关因素:
1、遗传因素
在焦虑症的发生中起重要作用,其血缘亲属中同病率为15%,远高于正常居民;双卵双生子的同病率为25%,而单卵双生子为50%。有人认为焦虑症是环境因素通过易感素质共同作用的结果,易感素质是由遗传决定的。
2、生物学因素
焦虑反应的生理学基础是交感和副交感神经系统活动的普遍亢进,常有肾上腺素和去甲肾上腺素的过度释放。躯体变化的表现形式决定于患者的交感、副交感神经功能平衡的特征。
三、 儿童焦虑症的临床表现
儿童焦虑症(anxiety disorder of childhood)是最常见的情绪障碍,是一组以恐惧不安为主的情绪体验。可通过躯体症状表现出来,如无指向性的恐惧、胆怯、心悸、口干、头痛、腹痛等。婴幼儿至青少年均可发生。Anderson 等1987年报道11岁新西兰儿童分离性焦虑症(SAD)年患病率为3.5%,过度焦虑性障碍(OAD)年患病率为2.9%。Bow en等1990年报道12~16岁儿童的SAD和OAD患病率是3.6% 和2.4%。Whitaker 报道14~17岁少年OAD的终生患病率是3.7%。国内目前仍无关于儿童焦虑症的流行病学资料。
儿童焦虑症主要与心态社会因素及遗传因素有关。患儿往往是性格内向和情绪不稳定者,在家庭或学校等环境中遇到应激情况时产生焦虑情绪,并表现为逃避或依恋行为。部分患儿在发病前有急性惊吓史,如与父母突然分离、亲人病故、不幸事故等。如父母为焦虑症患者,患儿的焦虑可迁延不愈,成为慢性焦虑。家族中的高发病率及双生子的高同病率都提示焦虑症与遗传有关。
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